Información Personal

Nombre completo
E-mail
Dirección
Ciudad
Estado
Codigo Postal
Pais
Telefono Domicilio
Telefono Trabajo
Fax
Fecha de Nacimiento
Sexo	M  F
Estado Civil	Casado  Soltero
Ocupacion
Nacionalidad
Número de Pasaporte
Direccion de Emergencia	Nombre Telefono
Cómo supiste de la Escuela Runawasi?
Nivel del Español	Principiante Intermedio Avanzado
Comentarios del Nivel de Español
Idiomas que habla	Inglés Alemán Francés Otros
Selección del Programa
Programa deseado	Español Quechua Aymara
Horas	Normal (4 horas por día) Intensivo (5 horas por día)
Semanas
Fechas de clases	Inicio Fin
Fechas de Familia	Inicio Fin
Preferencias de Alojamiento
Vivir con Familia	Si  No
Requiere una lista de Hoteles?	Si  No
Viaja con un compañero?	Si  No
Nombre del Compañero
Misma Familia?	Si No
Misma Cama?	Si  No
Niños	Si  No  Cualquiera
Mascotas?	Si  No  Cualquiera
Dieta Especial
Alergias
Algo mas?
Recojo del Aeropuerto^*
Necesita que le recojan?	Si  No
Fecha de llegada
Hora de llegada
Aerolinea
Numero de vuelo
* Preferimos recogerte! Si llegas en bus, por favor haznos saber la hora y lugar de partida, llamanos nuevamente al llegar a la Terminal de buses. Algo más? Otro comentario?
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