Nome e cognome
E-mail
Indirizzo
Città
Provincia
Codice Postale
Cittadinanza
Telefono casa
Telefono lavoro
Fax
Data di nascita
Sesso
M F
Stato Civile
Sposato Celibe/nubile
Professione
N. Passaporto
Persona di riferimento (in caso d’emergenza)
Nome N. Telefono
Come è venuto a conoscenza della Scuola Runawasi?
Livello Spagnolo
Principiante Intermedio Avanzado
Osservazioni sul livello di Spagnolo
Lingue parlate
Inglese Tedesco Francese Altre
Scelta del Programma
Programma desiderato
Español Quechua Aymara
Ore
Normal (4 horas por día) Intensivo (5 horas por día)
Settimane
Date delle lezioni
Inizio Fine
Date della Famiglia
Preferenze d’Abitazione
Necessita una lista di alberghi?
Si No
Vivere con una Famiglia
Viaggia accompagnato?
Nome del/la compagno/a
Stessa famiglia?
Stesso letto?
Famiglia con bambini?
Si No Non importa
con animali domestici?
Dieta Speciale
Allergie
Altra informazione?
Arrivo all’Aeroporto*
Vuoi che veniamo a riceverti?
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* Preferiamo venire a riceverti! Qualora dovessi arrivare in bus, per favore facci sapere l’ora e luogo di partenza. In ogni caso chiamaci al tuo arrivo alla stazione dei bus. .
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